[일본 야후 기사] 심각화해지는 현대일본의 개호(간병)문제 - Part2

https://news.yahoo.co.jp/articles/21e64907c7ddfaff02f1685e67d16522c80cbdf7?page=3

(사회문제를 통해서 창업에 대한 아이템을 찾고자 하는 과정중에, 노인문제는 일본이 우리보다 앞서 있을 것 같아서 기사를 검색해 보았습니다. 본 글은 위 링크의 일본 야후 기사의 글을 한글로 옮긴 글입니다. 번역기를 돌리고, 글을 읽으면서 중간중간 어색한 부분은 수정했습니다.

일본 기사이기 때문에 중간중간에 '우리나라'라고 표시된 부분은 일본으로 바꿨습니다. )

深刻化する現代日本の介護問題…英国老年医学の母・ウォレンに学ぶ、「継続可能な医療ケア

심각해지는 현대 일본의 간병 문제…영국 노년의학의 어머니 월렌에게 배우는 '지속 가능한 의료 케어'의 마음가짐이란

 

워렌이 이룬 '획기적인 일'

그런데 워렌은 여기서 노인의료에 획기적인 일을 한 것입니다. 그녀의 목표는 환자에게 삶의 희망을 주고 자립을 촉진하는 데 있었습니다. 낙관과 희망이 월렌의 모토였습니다.

환자를 일일이 진찰하고 젊은 사람과 비교적 건강한 것은 다른 곳으로 옮겼습니다. 남는 것 중 대부분은 뇌졸중 후유증 또는 하지 절단 환자였습니다. 이에 대해 우선 생활의 기능 평가를 실시하고, 다음의 5군으로 나누었습니다.

(1)비교적 장애가 가벼운 것(이상 가능), (2) 실금은 없지만 누워 있는 것, (3) 실금이 있는 것, (4) 착란 상태에 있지만 다른 폐를 끼치지 않는 것, (5) 치매 환자(다른 환자와 분리).

이것은 질병에 의한 분류가 아니라 장애 평가에 의한 분류입니다.

워렌은 우선 거주 환경을 정비했습니다. 병실 벽은 밝은 크림색으로 도배됐고 커튼과 면도도 모두 밝은 색으로 통일됐습니다. 계단이나 복도에는 난간 레일을 달아 조명을 밝게 하고 문도 손잡이가 달린 것부터 스윙 도어로 교체했습니다. 침대는 낮추고 탁상테이블과 라디오용 이어폰을 설치했습니다. 담요나 침대 커버 등은 매력적인 색상으로 하고, 각 환자에게는 전용 사물함을 주었습니다. 각종 보행기, 휠체어 등 다양한 재활용 기기를 개발해 이용하게 했습니다.

워렌이 중시한 것은 의료 케어에 있어서의 팀 체제입니다. 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 사회복지사 등의 협력체제가 필요합니다. 부족한 부분은 워렌이 스스로 교육하고 보완했어요.

환자가 가진 잠재성의 능력을 최대한 끌어내고 이를 활용해 장애가 되고 있는 기능을 최소한으로 자립을 촉진하는 것이 개개인에 맞는 재활의 목표라며 '환자가 스스로 할 수 있는 일은 일절 손대지 마라', 이것이 철칙이었습니다.

그 성과는 놀라웠습니다. 환자는 기운을 북돋우고 자립에 자신감을 갖게 된 것입니다. 퇴원환자가 속출했어요.

이렇게 병상 수는 240개로 감소했고, 남은 병상은 피부과나 결핵요양병동으로 돌려졌습니다. 퇴원율은 이전의 3배가 되어 25%에 이른 것입니다. 많은 의료진이 견학을 방문해 고령 장애인에 대한 워렌 방법을 배웠습니다.

워렌은 다음과 같이 말합니다.

노년내과의사는 항상 전인적 의료를 유의해야 한다. 병을 고치는 것이 아니라 아픈 사람을 치유하는 것이다. 따라서 노년내과의사는 넓은 영역에 걸쳐 연수를 받은 의사여야 한다. 종합병원에서는 노년과를 전문과로 둘 필요가 있다. 그것은 다른 진료과와 연계해 진단과 치료 실적을 올릴 수 있다. 또 의료 케어의 지속을 도모하기 위해 재택의료를 중시하고 지역 의료와의 제휴를 취하는 것이 중요하다.

 

일본의 노년 의학에 대한 절실한 과제

워렌은 자신의 생각을 널리 알리기 위해 적극적으로 강연 등 계발운동을 벌였습니다. 미국, 캐나다, 호주 등에는 워렌에 동참하는 것이 적지 않았습니다. 이렇게 1947년 영국 노년의학회가 설립되었습니다.처음에는 '노년자 돌봄 의학회'라는 명칭이었습니다.

워렌은 1960년 불행하게도 교통사고를 당해 62세의 나이로 사망했습니다.월렌의 실적은 크게 영국 노년의학의 어머니로 알려져 있습니다.그것은 어디까지나 지역에 뿌리를 둔 팀 의료가 기반에 있습니다.

한편 일본의 노년 의학은, 도쿄 대학을 비롯한 권위의 아래에서 발전해 왔습니다. 거기에는 노인의 질병을 주된 대상으로 하여 지역 주민의 복지·케어·간병이라는 이념이 결여되어 있었다고 생각합니다. 하지만 급속한 고령 인구의 증가에 수반해, 개호 보험의 도입이 강요되었습니다. 어느 가정에서도 양호 노인이나 치매 돌봄이라는 절실한 과제가 나온 것입니다.

워렌이라는 선각자의 열린 노년 의료 케어에서 배우는 것은 정말 크다고 생각합니다.

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오자와토시오

1929년 도쿄도 출생.도쿄대 의대 의학과 졸업 후 도쿄대 의대 노년병학교실 조교수, 고치의학대학(현 고치대 의대) 교수, 도쿄도 노인의료센터(현 도쿄도 건강장수의료센터) 원장을 역임.

주요 저자로 노년의학의 선구자들 노년의학과 노년학 장수병을 생각하는 노년의학의 길을 걷고 건강장수를 선인에게 배운다 등이 있다.